Deutsches Rotes Kreuz
Ortsverein Korschenbroich e.V.
Name des Patienten: Geburtsdatum: Geschlecht: [radio* gender „männlich“ „weiblich“] Adresse: Telefonnummer: Krankenkasse: Fundort: Veranstaltung:
Bewusstseinslage: [radio* consciousness „orientiert“ „getrübt“ „bewusstlos“] Schmerzen: [radio* pain „keine“ „mittelstark“ „stark“] Blutdruck systolisch (RR): Blutdruck diastolisch (RR): Puls: Atemfrequenz (AF): Blutzucker (BZ): Sauerstoffsättigung (SpO2): Pupillenreaktion: [radio* pupils „entrundet“ „mittel“ „weit“ „lichtreagierend“]
Kreislaufsituation: SchockKreislaufstillstandPuls regelmäßigPuls unregelmäßig Atmung: [radio* breathing „spontan / frei“ „Atemnot“ „Hyperventilation“ „Atemstillstand“] Sauerstoffgabe: JaNein
Verletzungen: Schädel-Hirn-Trauma: leichtmittelschwer Vergiftung: JaNein Sonstige Notfälle:
Herzdruckmassage: JaNein Defibrillation: JaNein Medikamente verabreicht: Wundversorgung: JaNein Beatmung: [radio* ventilation „spontan“ „assistiert“ „kontrolliert“]
Zustand des Patienten: [radio* condition „verbessert“ „unverändert“ „verschlechtert“] Bemerkungen: Unterschrift Helfer: